健康知道
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牙痛多数情况下不建议自行服用头孢类药物。牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起，需根据病因选择抗生素。
1. 龋齿细菌侵蚀牙体导致疼痛，需通过补牙或根管治疗解决，无须使用抗生素。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
2. 牙髓炎牙髓感染引发剧烈疼痛，需开髓引流或根管治疗。急性期可短期使用阿莫西林，配合布洛芬止痛。
3. 根尖周炎根尖区化脓性炎症需根管治疗，脓肿形成时可用甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾，配合奥硝唑辅助治疗。
4. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染需局部冲洗，严重时口服头孢克肟联合甲硝唑，炎症消退后建议拔除患牙。
出现牙痛应及时就诊口腔科，避免滥用抗生素。日常保持口腔卫生，定期洁牙可预防牙源性疼痛。
牙神经坏死多数情况下需要根管治疗。处理方式主要有根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙后修复、定期观察等。
1、根管治疗彻底清除坏死牙髓组织，可防止感染扩散。适用于牙根发育完成的恒牙，治疗后需冠修复保护患牙。
2、牙髓血运重建通过诱导牙髓再生恢复牙齿活力，适用于牙根未发育完全的年轻恒牙，需配合抗生素使用。
3、拔牙修复严重牙体缺损无法保留时选择，后续需种植牙或固定桥修复，可能影响邻牙健康。
4、定期观察无症状且无感染迹象的个别病例可暂缓处理，需每半年拍摄牙片监测，存在继发感染风险。
建议避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔检查，根管治疗后牙齿变脆应尽早做全冠修复。
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