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糖尿病血糖高老打胰岛素好吗

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糖尿病血糖高老打胰岛素好吗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病血糖高长期依赖胰岛素治疗需结合个体情况评估,主要考虑因素包括胰岛功能衰竭程度、并发症风险、生活方式干预效果及药物联合治疗可行性。

1. 胰岛功能评估

胰岛β细胞功能严重衰竭患者需长期胰岛素替代治疗,可通过C肽检测评估残余功能,此类患者擅自停用可能导致酮症酸中毒等急性并发症。

2. 并发症预防

对于合并严重微血管病变或反复高血糖患者,胰岛素强化治疗有助于延缓视网膜病变、肾病进展,但需配合定期糖化血红蛋白监测调整方案。

3. 联合治疗方案

部分2型糖尿病患者可联用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等口服药减少胰岛素用量,降低低血糖风险和体重增加概率,具体需内分泌科医生制定个体化方案。

4. 生活方式管理

强化饮食控制和运动锻炼可改善胰岛素敏感性,对于肥胖型糖尿病患者,减重5%-10%可能显著减少胰岛素需求,但需营养师指导避免营养不良。

建议每3个月复查胰岛功能与并发症情况,在医生指导下调整胰岛素用量,配合血糖监测与膳食管理,避免自行增减药物剂量。

其它精选问题

推荐 测尿酸前能喝水吗

测尿酸前可以少量喝水,但大量饮水可能稀释血液影响检测结果。主要影响因素有饮水量、检测时间、个体代谢差异、饮食干扰。

1、饮水量:

检测前2小时内饮用超过200毫升水可能导致尿酸值假性降低,建议控制在100毫升以内。

2、检测时间:

空腹8小时以上检测最准确,晨起后立即检测可减少水分代谢干扰。

3、代谢差异:

肾功能异常者水分排泄速度不同,需遵医嘱调整饮水限制时间。

4、饮食干扰:

高嘌呤饮食后需间隔3天再检测,饮水同时摄入含糖饮料会直接影响尿酸值。

检测前保持正常作息,避免剧烈运动,如需服药应提前告知医生。

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