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为什么会得膜性肾炎

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为什么会得膜性肾炎

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
其实膜性肾炎是在临床中很常见的一种肾小球疾病类型,主要临床表现是大量的蛋白尿,甚至是肾病综合征,可以伴有少量的血尿,肾功能有些少数,可以进行性进展。对于病理类型的肾小球疾病,病因上可以分为原发性的肾小球疾病,和继发性的因素。原发往往跟黏膜感染有关系,对于诊断,往往目前有特异性的抗体,叫磷脂酶A2抗体,可以给予相应的诊断。对于继发性膜性肾病的病因,往往与药物因素有关,还有感染因素、肿瘤相关的因素,这些都可以导致膜性肾病。对于不同继发性原因的膜性肾病治疗,明确相应的病因,以明确进一步的诊治。

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推荐 尿蛋白2+是怎么回事

尿蛋白2+可能与生理性因素、泌尿系统感染、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、定期复查等方式干预。

1、生理性因素

剧烈运动、发热或高蛋白饮食可能导致暂时性尿蛋白升高,通常无伴随症状。建议避免过度劳累,保持低盐优质蛋白饮食,适量饮水促进代谢,1-2周后复查尿常规。若持续异常需进一步检查。

2、泌尿系统感染

膀胱炎、肾盂肾炎等感染可能导致尿蛋白异常,常伴有尿频尿急、排尿疼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药辅助治疗。治疗期间需多饮水,保持会阴清洁。

3、肾小球肾炎

免疫异常引发的肾小球损伤会出现尿蛋白2+,可能伴随血尿、水肿。需完善24小时尿蛋白定量检测,遵医嘱使用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊等药物控制蛋白尿,必要时联合泼尼松片进行免疫调节治疗。

4、肾病综合征

大量蛋白尿伴低蛋白血症时需警惕该病,典型表现为全身水肿、高脂血症。治疗需采用呋塞米片利尿消肿,配合阿托伐他汀钙片调节血脂,严重者需使用人血白蛋白静脉输注。需严格限制每日钠盐摄入。

5、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会损伤肾小球滤过膜,早期表现为微量白蛋白尿。除控制血糖外,可选用盐酸贝那普利片改善肾血流,配合百令胶囊保护肾功能。患者需定期监测血糖及尿微量白蛋白指标。

发现尿蛋白2+应避免高盐高脂饮食,每日饮水量保持在1500-2000毫升,适度进行散步等低强度运动。建议每3个月复查尿常规和肾功能,若出现水肿或尿量减少应及时就诊。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压应维持在130/80毫米汞柱以下。

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