健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
青光眼患者能否进行近视激光手术需根据病情严重程度及眼压控制情况综合评估，主要影响因素有眼压稳定性、视神经损伤程度、角膜厚度及手术方式选择。
1. 眼压稳定性青光眼患者需确保眼压长期稳定在安全范围内。若近期眼压波动较大或需依赖多种降眼压药物控制，暂不建议手术。可通过房水引流阀植入术等抗青光眼手术优先控制眼压。
2. 视神经损伤晚期青光眼伴明显视神经萎缩或视野缺损者，激光手术可能加重视功能损害。需通过视野检查、OCT评估视神经纤维层厚度，此类患者通常禁忌手术。
3. 角膜条件激光手术要求中央角膜厚度大于480微米。青光眼患者长期使用前列腺素类滴眼液可能导致角膜变薄，需通过角膜地形图、内皮细胞计数等检查确认手术安全性。
4. 术式选择全飞秒SMILE手术对角膜生物力学影响较小，可能更适合青光眼患者。传统LASIK术式因需制作角膜瓣，可能干扰后续青光眼监测数据的准确性。
建议青光眼患者在眼科医生指导下完善24小时眼压监测、视野检查等评估，优先控制青光眼进展，再根据个体情况谨慎选择屈光手术方案。
