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一咳嗽就尿裤子可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、盆底肌松弛、神经系统疾病等因素有关,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复进行收缩肛门和尿道动作,持续数月可改善轻度压力性尿失禁。
2、药物治疗膀胱过度活动症可使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物抑制逼尿肌过度收缩,需遵医嘱评估心血管风险。
3、电刺激疗法通过阴道或肛门电极刺激盆底神经,增强肌肉控制能力,适用于产后或老年性盆底肌功能减退患者。
4、手术治疗重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术,术后需避免提重物及剧烈咳嗽。
建议减少咖啡因摄入,控制体重以降低腹压,咳嗽前主动收缩盆底肌,症状持续需泌尿外科就诊评估。