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一咳嗽就憋不住尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为调节、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌张力下降,咳嗽时腹压增高引发漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,无须药物干预。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急,可能与激素变化、咖啡因刺激有关,表现为尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物。
3、尿路感染细菌感染导致膀胱敏感度升高,常伴排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致神经传导异常,可能合并排尿困难或尿潴留。需针对原发病治疗,严重者需留置导尿管或膀胱扩大术。
日常避免提重物及剧烈咳嗽,控制饮水量,穿着透气棉质内裤,症状持续需泌尿外科就诊评估。