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洗鼻后出现黄鼻涕可能是鼻腔分泌物排出,也可能是感染性脓液,常见原因包括慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎急性发作或细菌感染。
1. 慢性鼻炎鼻腔黏膜长期炎症导致分泌物增多,洗鼻时黄色黏稠分泌物被冲出。建议使用生理盐水冲洗,遵医嘱应用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或盐酸羟甲唑啉喷雾剂。
2. 鼻窦炎鼻窦内积存的炎性分泌物经洗鼻排出,可能伴有头痛、面部压痛。需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克拉霉素治疗,严重者需鼻窦穿刺引流。
3. 过敏急性期过敏性鼻炎发作时嗜酸性粒细胞浸润,分泌物氧化后呈黄色。除抗组胺药氯雷他定、西替利嗪外,可短期使用孟鲁司特钠改善症状。
4. 细菌感染黄绿色脓性鼻涕提示可能合并细菌感染,需进行细菌培养后选用敏感抗生素,常见如左氧氟沙星、阿奇霉素或头孢呋辛等。
持续出现黄脓鼻涕超过1周或伴随发热头痛时,建议尽早就医进行鼻内镜或CT检查,日常避免用力擤鼻导致炎症扩散。