健康知道
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甲减患者通过规范治疗多数可以正常怀孕。甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘缺乏、药物因素、垂体病变等原因引起，需通过药物替代、定期监测、生活方式调整、产科联合管理等方式干预。
1、药物替代左甲状腺素钠是主要治疗药物，需根据TSH水平调整剂量，妊娠期需增加剂量约30%，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
2、定期监测孕前及妊娠期每4-6周检测TSH和游离T4水平，理想孕早期TSH应低于2.5mIU/L，中晚期低于3.0mIU/L。
3、生活方式调整保证碘摄入但避免过量，每日150-250微克为宜，同时补充优质蛋白、维生素D和硒元素，避免卷心菜等致甲状腺肿食物。
4、产科联合管理妊娠后需内分泌科与产科共同随访，重点关注胎儿发育和甲状腺功能，必要时进行羊水穿刺或超声检查排除畸形。
甲减患者计划怀孕前应确保甲状腺功能稳定3个月以上，妊娠期间严格遵医嘱用药并监测，多数可获得良好妊娠结局。
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