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新生儿低血糖脑损伤早期表现为喂养困难、嗜睡,进展期可出现呼吸暂停、肌张力低下,终末期可能发生惊厥、昏迷等严重症状。
1、喂养困难新生儿吸吮力减弱或拒奶,伴随哭声微弱。家长需立即监测血糖,若确认低血糖可喂食葡萄糖水或配方奶,必要时静脉输注葡萄糖。
2、嗜睡觉醒时间明显缩短,对刺激反应迟钝。家长需每2小时唤醒喂养,持续低血糖状态需住院接受葡萄糖输注治疗。
3、呼吸暂停出现超过20秒的呼吸停止,伴皮肤青紫。需紧急医疗干预,可能使用氨茶碱等呼吸兴奋剂,同时持续监测血糖及血氧。
4、惊厥四肢强直或节律性抽动,提示严重脑损伤。需立即静脉推注葡萄糖,后期可能需苯巴比妥等抗惊厥药物,并完善脑电图检查。
建议家长掌握新生儿喂养频次与姿势,发现异常及时就医。出院后定期随访神经发育评估,必要时进行康复训练。
胃胀气多数情况下可以做胃镜。胃镜检查的禁忌症主要有严重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克状态、无法配合检查等。
1、适应症评估胃胀气患者需经医生评估是否存在肠梗阻、胃潴留等禁忌情况,无禁忌症者可通过提前禁食、服用消泡剂等措施改善视野。
2、检查前准备检查前8小时需严格禁食,必要时需胃肠减压或清洁灌肠,腹胀明显者可遵医嘱使用西甲硅油等消胀药物。
3、操作注意事项术中采用左侧卧位减少气体聚集,操作者需控制注气量,发现严重胃潴留时应终止检查。
4、术后处理检查后需观察腹胀程度,出现持续性胀痛或呕吐需排除穿孔可能,普通胀气可通过适当活动缓解。
建议检查前告知医生胀气发生频率及伴随症状,术后2小时内禁食禁水,避免豆类、碳酸饮料等产气食物摄入。