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脊柱侧弯运动痛怎么办

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脊柱侧弯运动痛怎么办

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

脊柱侧弯运动痛可通过物理治疗、运动矫正、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式缓解。脊柱侧弯运动痛通常由肌肉失衡、脊柱结构异常、神经压迫、炎症反应、骨骼变形等原因引起。

1、物理治疗

物理治疗是脊柱侧弯运动痛的常见干预方式,包括热敷、电疗、超声波治疗等手段。热敷有助于放松痉挛的肌肉,改善局部血液循环。电疗通过低频电流刺激缓解疼痛,超声波治疗可促进深层组织修复。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免操作不当加重症状。脊柱侧弯患者运动后疼痛急性期可优先选择物理治疗。

2、运动矫正

针对性运动训练能改善脊柱两侧肌力不平衡状态。施罗德体操、脊柱稳定性训练等专项运动可增强核心肌群力量。游泳、吊单杠等低冲击运动有助于减轻脊柱压力。运动矫正需长期坚持,建议在康复医师指导下制定个性化方案,避免错误动作导致二次损伤。轻度脊柱侧弯患者通过运动矫正可显著改善运动痛症状。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。严重神经根性疼痛可能需要加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物。药物仅作为辅助手段,不能替代其他治疗措施。长期使用需监测胃肠道和肝肾功能,避免自行调整用药剂量。

4、支具固定

生长发育期青少年脊柱侧弯角度超过20度时,可能需要定制矫形支具。波士顿支具、色努支具等可通过三维力学矫正控制侧弯进展。支具需每天佩戴足够时长,并定期复查调整压力点。支具治疗期间需配合呼吸训练和肌肉锻炼,防止肌肉萎缩。正确使用支具能有效减轻运动时的脊柱负荷和疼痛。

5、手术治疗

侧弯角度超过40度或伴有严重神经症状时,可能需要脊柱融合术或非融合矫形手术。手术能直接矫正脊柱畸形,解除神经压迫,但会牺牲部分脊柱活动度。术后需进行长期康复训练恢复肌肉功能。手术治疗适用于骨骼成熟且侧弯进展迅速的患者,需严格评估手术指征和风险。

脊柱侧弯患者日常应注意保持正确坐姿和站姿,避免单侧负重和过度扭转脊柱的动作。睡眠时选择硬度适中的床垫,可尝试在腰部垫小枕头提供支撑。规律进行核心肌群强化训练,如平板支撑、臀桥等动作。饮食上保证充足蛋白质和钙质摄入,维持骨骼肌肉健康。运动前做好充分热身,运动强度应循序渐进,出现疼痛加重需立即停止活动并就医评估。

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