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腹股沟疝气手术后遗症主要有术后疼痛、阴囊水肿、切口感染、疝复发、睾丸萎缩等。腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的常见手术方式,多数患者术后恢复良好,但少数可能出现并发症。
1、术后疼痛
术后疼痛是腹股沟疝气手术常见的后遗症,可能与手术创伤、神经损伤、补片刺激等因素有关。轻度疼痛可通过休息缓解,持续剧烈疼痛需排除血肿或神经卡压。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物镇痛,严重者需神经阻滞治疗。
2、阴囊水肿
阴囊水肿多因术中淋巴管损伤导致淋巴液回流受阻,表现为单侧阴囊肿胀。多数在1-2周内自行消退,可通过抬高阴囊、穿戴支具促进回流。若持续超过1个月或伴红肿热痛,需警惕感染可能,医生可能开具地奥司明片改善淋巴循环。
3、切口感染
切口感染通常发生在术后3-7天,表现为切口红肿渗液伴发热。肥胖、糖尿病及免疫力低下者风险较高。轻度感染可通过头孢克洛分散片等抗生素控制,严重感染需清创处理。术前规范消毒和术后定期换衣可降低感染概率。
4、疝复发
疝复发多因补片移位、缝合不牢或腹压持续增高导致,常见于术后1年内。慢性咳嗽、便秘、重体力劳动是主要诱因。复发后需再次手术修补,医生可能选择腹膜前间隙修补术等加固术式。术后3个月内避免剧烈运动可减少复发。
5、睾丸萎缩
睾丸萎缩是罕见但严重的后遗症,因精索血管术中受损导致睾丸缺血。表现为患侧睾丸逐渐缩小伴性激素水平下降。早期发现可通过注射用前列地尔改善血供,严重者需睾丸切除术。术中精细分离精索结构可有效预防。
腹股沟疝术后应保持切口清洁干燥,2周内避免提重物及剧烈运动。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蛋类,促进组织修复。出现发热、切口流脓、持续剧痛或睾丸肿胀加重时,家长需立即带患儿就医。定期复查超声可早期发现疝复发或睾丸血供异常。