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子宫癌可能由长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起，可通过手术切除、放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗等方式干预。
1、雌激素暴露：
子宫内膜长期受雌激素刺激是主要诱因。无孕激素拮抗的雌激素会促进子宫内膜增生，常见于绝经后激素替代治疗不规范、多囊卵巢综合征患者。这类患者需定期超声监测内膜厚度，必要时采用黄体酮类药物转化内膜。
2、代谢异常：
肥胖和糖尿病患者体内脂肪组织分泌过量雌激素，同时存在胰岛素抵抗导致激素水平紊乱。体重指数每增加5kg/m²，患病风险提升50%。控制血糖、减重5%-10%可显著降低风险。
3、生殖疾病：
多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素缺乏，伴随高雄激素血症。这类患者可能出现月经稀发、痤疮等症状，建议每6-12个月进行子宫内膜活检筛查。
4、遗传因素：
林奇综合征等遗传性肿瘤综合征携带错配修复基因突变，70岁前患子宫内膜癌风险达60%。基因检测确诊者需每年宫腔镜检查，完成生育后建议预防性子宫切除。
5、外源刺激：
长期接触环境雌激素样物质（如双酚A）、盆腔放疗史可能诱发癌变。表现为绝经后出血或经期延长，需通过诊断性刮宫明确病理类型。
建议保持BMI＜25、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），增加膳食纤维摄入减少雌激素重吸收。绝经后女性慎用单一雌激素补充剂，需联合孕激素保护内膜。有家族史者35岁后应每年进行经阴道超声筛查，发现异常子宫出血及时就诊。治疗期间需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，避免摄入大豆异黄酮等植物雌激素。
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