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药物性肝损伤的标志主要有血清谷丙转氨酶升高、血清谷草转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、总胆红素升高以及凝血酶原时间延长。药物性肝损伤是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害，可能表现为肝功能异常、黄疸、乏力等症状。
1、血清谷丙转氨酶升高
血清谷丙转氨酶升高是药物性肝损伤的常见标志，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。药物性肝损伤引起的谷丙转氨酶升高通常超过正常值上限的3倍以上，可能伴随食欲减退、恶心等症状。治疗措施包括停用可疑药物，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或双环醇片等保肝药物。
2、血清谷草转氨酶升高
血清谷草转氨酶升高也是药物性肝损伤的重要标志，谷草转氨酶存在于肝细胞线粒体中，其水平升高提示肝细胞损伤较重。药物性肝损伤导致的谷草转氨酶升高可能伴随发热、皮疹等过敏反应。治疗需立即停用致病药物，必要时在医生指导下使用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊或硫普罗宁肠溶片等药物。
3、碱性磷酸酶升高
碱性磷酸酶升高提示可能存在药物性胆汁淤积性肝损伤，碱性磷酸酶主要来源于肝胆系统，其水平升高常反映胆管损伤或胆汁排泄障碍。药物性肝损伤引起的碱性磷酸酶升高可能伴随皮肤瘙痒、尿色加深等症状。治疗需停用可疑药物，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片或苯巴比妥片等利胆药物。
4、总胆红素升高
总胆红素升高是药物性肝损伤的严重标志，提示肝脏代谢胆红素功能受损。药物性肝损伤导致的总胆红素升高超过正常值上限2倍时，可能表现为皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色。治疗应立即停用肝毒性药物，严重时需住院治疗，医生可能建议使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、注射用门冬氨酸鸟氨酸或茵栀黄颗粒等药物。
5、凝血酶原时间延长
凝血酶原时间延长反映肝脏合成凝血因子功能受损，是药物性肝损伤的严重表现。药物性肝损伤引起的凝血酶原时间延长可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。治疗需立即停用可疑药物，必要时输注新鲜冰冻血浆或维生素K1注射液，医生可能开具注射用促肝细胞生长素、注射用复方甘草酸苷或注射用谷胱甘肽等药物。
药物性肝损伤患者应注意休息，避免饮酒和食用高脂食物，适当补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。保持规律作息，避免过度劳累，定期复查肝功能指标。若出现乏力加重、皮肤黄染或出血倾向等症状，应及时就医。用药期间应严格遵医嘱，避免自行服用可能具有肝毒性的药物或保健品。
