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小儿白血病化疗时需要注意哪些问题

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小儿白血病化疗时需要注意哪些问题

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
小儿白血病化疗时的注意事项:
1、注意饮食的问题,关注蛋白的摄入,因为血中的蛋白质会影响到他后期的化疗的效果;
2、注意化疗药物对孩子的损害。因为有一些化疗药会对肝、肾、心肌造成损害,需要定期做监测。同时还有一些药物会影响到孩子的凝血功能;
3、注意对口腔、鼻腔和肛周的护理。

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风湿性关节炎手肿胀可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。风湿性关节炎可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传因素、免疫异常等因素有关,通常表现为关节红肿热痛、晨僵、活动受限等症状。

1、一般治疗

急性期需减少手部活动,避免提重物或过度使用关节。日常可用温水浸泡双手促进血液循环,水温控制在37-40摄氏度,每次浸泡15-20分钟。饮食上适当增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、西蓝花等,避免高嘌呤饮食。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和肿胀。病情活动期可联合使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。若伴随链球菌感染,需配合青霉素V钾片或头孢呋辛酯片进行抗感染治疗。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

3、物理治疗

超短波治疗可通过高频电磁场改善局部血液循环,每次治疗15分钟。超声波治疗利用机械振动作用促进炎症吸收,每周进行3次。急性肿胀期可采用冷敷,慢性期改用蜡疗或红外线照射,帮助缓解关节僵硬。

4、中医治疗

辨证选用独活寄生汤加减或桂枝芍药知母汤内服,配合雷公藤多苷片等中成药。外治法可选用活血止痛膏贴敷或中药熏洗,常用药材包括红花、伸筋草、透骨草等。针灸选取阳池、合谷、外关等穴位,隔日治疗1次。

5、手术治疗

对于严重关节畸形或保守治疗无效者,可考虑滑膜切除术或关节置换术。术前需全面评估心肺功能,术后需配合康复锻炼逐步恢复手部功能。手术适应证需由风湿免疫科与骨科医生共同评估确定。

风湿性关节炎患者应保持规律作息,冬季注意手部保暖,佩戴护腕减少关节负担。建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳、太极拳,避免爬山等负重运动。定期监测血常规、C反应蛋白等指标,每3-6个月复查关节超声或X线。若出现新发关节肿痛或原有症状加重,应及时复诊调整治疗方案。

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