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高血糖可以服用二甲双胍吗?

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高血糖可以服用二甲双胍吗?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

高血糖患者通常可以服用二甲双胍,但需遵医嘱评估个体适应症及禁忌症。二甲双胍是2型糖尿病的一线降糖药物,主要通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。

二甲双胍适用于单纯饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者,尤其适合超重或肥胖人群。该药物可降低空腹及餐后血糖,减少糖尿病并发症风险。常见剂型包括二甲双胍普通片、二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片,不同剂型对应不同胃肠耐受性需求。服药初期可能出现食欲减退、腹泻等胃肠道反应,多数患者1-2周内可逐渐适应。长期使用需定期监测肾功能,严重肾功能不全者禁用。

存在肝功能异常、严重感染、酗酒等情况时需谨慎使用二甲双胍。妊娠期妇女、1型糖尿病患者不可单独使用。合并急性代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒时应暂停用药。与其他降糖药联用可能增加低血糖风险,需加强血糖监测。对二甲双胍过敏或存在维生素B12缺乏者应选择替代治疗方案。

建议高血糖患者在医生指导下规范用药,配合饮食控制和适度运动。日常需监测血糖变化,定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能。出现严重不良反应或血糖控制不佳时及时就医调整方案。保持规律作息,限制高糖高脂饮食,戒烟限酒有助于提高药物治疗效果。

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