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脑血栓患者是否需要做造影需根据病情决定，通常急性期或需要明确血管病变时建议进行。脑血管造影主要用于评估血管狭窄程度、血栓位置及侧支循环情况，常见适应症包括疑似大血管闭塞、准备取栓治疗、病因不明性卒中。非急性期或轻微症状患者可能通过CT、磁共振等无创检查替代。
脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准，能清晰显示血管形态和血流动力学变化。对于突发严重神经功能缺损、疑似颈动脉或颅内大血管病变的患者，造影可快速定位责任血管并指导治疗。该检查对脑动脉瘤、动静脉畸形等继发性血栓病因的鉴别也有重要价值。临床常用数字减影血管造影技术，需在介入导管室完成，通过股动脉或桡动脉穿刺注入造影剂。
部分患者可考虑无创替代方案。头颈部CTA或MRA能初步评估血管状况，适用于病情稳定、肾功能不全或造影剂过敏者。经颅多普勒超声对颅内动脉狭窄筛查也有一定价值。高龄、凝血功能障碍、严重心肺疾病患者需谨慎评估造影风险。造影后需加压包扎穿刺点并监测并发症，如造影剂肾病、穿刺部位血肿等。
脑血栓患者确诊后应严格控制血压血糖，遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物。日常需低盐低脂饮食，适量补充欧米伽3脂肪酸和膳食纤维。康复期在医生指导下进行肢体功能训练，避免突然体位变化。定期复查血脂和颈动脉超声，出现新发头晕或肢体无力及时就诊。血管条件允许时可逐步增加有氧运动，改善脑侧支循环建立。
