健康知道
| 1人回答 | 41次阅读
心梗溶栓后是否需要支架治疗取决于血管再通情况、心肌损伤范围及并发症风险，主要评估因素包括溶栓效果、残余狭窄程度、缺血症状是否持续等。
1. 溶栓效果评估溶栓后需通过冠脉造影评估血管再通情况。若溶栓成功实现血流恢复且残余狭窄小于70%，可暂不放置支架；若存在血流受限或再闭塞风险，则需支架干预。
2. 残余狭窄程度血管狭窄超过75%或影响远端血流时，即使溶栓后症状缓解，仍需支架植入以维持长期血流通畅，减少再梗死的概率。
3. 心肌存活状态通过心脏核磁或超声评估心肌存活情况。大面积存活心肌存在缺血时，支架治疗有助于改善心功能；若心肌已完全坏死，则支架获益有限。
4. 并发症风险合并心源性休克、恶性心律失常等高危因素时，支架可稳定病变血管；低危患者可优先强化药物治疗并密切随访。
术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，控制血压血糖，定期复查心脏功能，避免剧烈运动和情绪波动。
四个月宝宝鼻子呼噜呼噜的可能由生理性鼻塞、环境干燥、上呼吸道感染、先天性鼻部异常等原因引起，可通过调整护理方式、药物治疗等方式缓解。
1、生理性鼻塞：新生儿鼻道狭窄，分泌物易滞留。建议家长用生理盐水滴鼻软化分泌物，再用吸鼻器轻柔清理，避免棉签损伤黏膜。
2、环境干燥：空气湿度不足导致鼻腔分泌物结痂。家长需保持室内湿度在50%-60%，使用加湿器或温毛巾敷鼻翼帮助湿润气道。
3、上呼吸道感染：可能与病毒或细菌感染有关，通常伴随低热、吃奶减少。可遵医嘱使用小儿伪麻美芬滴剂、干扰素α喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
4、先天性鼻部异常：如后鼻孔闭锁等结构问题，常伴呼吸费力、呛奶。需耳鼻喉科检查确诊，必要时行鼻内镜或影像学评估。
哺乳时抬高宝宝头部，避免仰卧喂奶加重鼻塞，若出现口唇发绀或呼吸暂停需立即就医。
