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怎么治疗男性输尿管结石

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怎么治疗男性输尿管结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液结晶沉积,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-15毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或碎石失败者,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可直接取出结石碎片,术后需留置双J管2-4周。

建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,定期复查超声监测结石情况。

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肾结石反复发作可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、体外碎石术、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积概率。建议家长监督孩子每日饮用白开水或柠檬水,保持尿量在2000毫升以上。

2、饮食结构失衡

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制品等高钠食物,易形成尿酸结石或草酸钙结石。需限制每日钠摄入量低于5克,增加柑橘类水果摄入。

3、甲状旁腺功能亢进

可能与甲状旁腺腺瘤或增生有关,表现为血钙升高、骨质疏松。可遵医嘱使用西那卡塞、阿仑膦酸钠等药物调节钙磷代谢。

4、尿路梗阻

前列腺增生或输尿管狭窄导致尿液滞留,易继发磷酸铵镁结石。通常伴随排尿困难、反复尿路感染,需通过输尿管镜或经皮肾镜解除梗阻。

建议定期进行泌尿系统超声检查,保持适度运动促进小结石排出,避免长期服用维生素D补充剂。

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