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肾结石尿结石怎么形成原因

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肾结石尿结石怎么形成原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石和尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、体外碎石术、手术取石等方式干预。

1. 饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上清水,避免浓茶和碳酸饮料。

2. 饮食结构失衡

长期高盐、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸排泄。减少腌制食品和红肉摄入,增加柑橘类水果和低脂乳制品有助于预防结石。

3. 代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸升高,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4. 尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石,多伴有尿频尿痛。需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,必要时行结石成分分析。

保持适度运动促进小结石排出,定期体检监测尿液酸碱度和结晶情况,突发剧烈腰痛需立即就医。

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尿道结石导致排尿困难可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。家长需督促孩子定时定量饮水,避免碳酸饮料。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管解剖异常有关,常伴随腰部绞痛、血尿等症状。

4、手术取石

经尿道膀胱镜或输尿管镜取石适用于嵌顿性结石。多与前列腺增生等梗阻性疾病相关,可能出现发热、尿潴留等并发症。

急性尿潴留需立即就医,术后应限制高草酸食物摄入,保持适量运动预防复发。

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