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主动脉夹层动脉瘤的早期症状

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主动脉夹层动脉瘤的早期症状

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

主动脉夹层动脉瘤的早期症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常波动、肢体脉搏不对称以及晕厥或意识障碍。

1、突发胸痛

约90%患者出现撕裂样胸痛,多位于胸骨后或肩胛区,疼痛可向颈部或腹部放射,常被误诊为心绞痛或急腹症。

2、血压异常

近端夹层常见高血压危象,远端夹层可能出现低血压休克,血压双上肢差异超过20mmHg具有诊断意义。

3、脉搏不对称

约30%患者出现桡动脉、股动脉搏动减弱或消失,与夹层累及分支动脉导致血管闭塞有关。

4、神经症状

脑灌注不足可引起晕厥,脊髓缺血可能导致截瘫,喉返神经受压会出现声嘶。

出现上述症状应立即平卧制动,避免用力咳嗽或移动,尽快呼叫急救中心转运至具有血管外科的医院,确诊需通过CT血管造影检查。

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推荐 检查幽门螺杆菌正确吹气方法

幽门螺杆菌检测的碳13/14呼气试验正确吹气方法主要有空腹准备、服用标记尿素胶囊、静坐等待、分次呼气收集四个步骤。

1、空腹准备:

检查前需空腹8小时以上,避免食物影响尿素分解反应,可少量饮水但禁止吸烟。

2、服用胶囊:

口服含碳13或碳14标记的尿素胶囊后,用少量温水送服,胶囊需完整吞服不可咬碎。

3、静坐等待:

服药后保持静坐15-20分钟,避免剧烈活动导致胃内气体分布不均,等待尿素与幽门螺杆菌充分反应。

4、呼气收集:

对准集气袋缓慢匀速吹气至指定刻度,首次呼气弃去后收集第二次呼气样本,避免唾液混入。

检查后正常饮食即可,若结果为阳性建议消化内科进一步诊治,日常注意分餐制预防交叉感染。

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