健康知道
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骨折石膏固定后出现腿部弯曲可能与石膏松动、肌肉萎缩或骨折未完全愈合有关。建议及时就医复查，明确原因后调整治疗方案。
石膏固定初期因肢体肿胀消退可能导致石膏与肢体贴合度下降，出现局部松动。此时肢体在石膏内轻微活动可能造成角度改变，表现为外观上的弯曲。需通过影像学检查确认骨折端对位良好，必要时更换石膏或改用支具固定。肌肉萎缩是长期制动的常见并发症，尤其股四头肌萎缩会使膝关节稳定性下降，表现为打软腿或姿势性弯曲。可通过等长收缩训练延缓萎缩进程，拆除石膏后逐步进行关节活动度训练和抗阻练习。
骨折延迟愈合或不愈合时，外力作用可能导致成角畸形。这种情况多伴随局部压痛、异常活动等体征，X线可见骨折线清晰无骨痂形成。需根据具体情况选择继续保守治疗或手术干预，如植骨内固定术。对于儿童患者，家长需注意观察患肢皮肤颜色、温度及足趾活动，避免石膏压迫导致血液循环障碍。康复期应保证钙质和维生素D摄入，适量补充牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。
拆除石膏后3-6个月内应避免剧烈运动，行走时可使用拐杖分担负荷。定期随访拍摄X线片监测愈合情况，若发现进行性弯曲或疼痛加剧需立即就诊。夜间睡眠时可抬高患肢促进静脉回流，配合局部热敷缓解肌肉僵硬。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，切忌自行暴力拉伸关节。
强直性脊柱炎患者可能会出现脚后跟疼痛的症状，通常与肌腱端炎或附着点炎有关。强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，但部分患者可能伴随外周关节或肌腱附着点的炎症反应。
强直性脊柱炎引起的脚后跟疼痛多表现为跟腱或足底筋膜附着点的炎症反应，常见于疾病活动期。疼痛特点为晨起或久坐后加重，活动后可能缓解，部分患者伴有局部肿胀或压痛。这种症状与脊柱炎症的进展程度不一定相关，但可能提示疾病活动性较高。临床检查可发现跟腱周围软组织增厚或超声下的炎症信号，血液检查可能显示C反应蛋白或血沉升高。
少数情况下，脚后跟疼痛可能与其他疾病相关，如跟骨骨刺、足底筋膜炎或反应性关节炎等。若疼痛持续不缓解、夜间加重或伴随其他关节红肿热痛，需考虑合并其他风湿性疾病的可能性。影像学检查如X线或MRI有助于鉴别诊断，明确是否为强直性脊柱炎特异性改变。
强直性脊柱炎患者出现脚后跟疼痛时应尽早就诊风湿免疫科，通过专业评估确定疼痛原因。日常可穿软底鞋减少足部压力，避免长时间站立或行走，急性期可局部冷敷缓解症状。治疗需在医生指导下进行，通常包括非甾体抗炎药控制炎症，严重者可能需要生物制剂调节免疫反应。定期复查炎症指标和影像学变化对病情监测很重要。
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