健康知道
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深静脉血栓可能导致肺栓塞、血栓后综合征等严重并发症，预防护理需结合药物干预与生活方式调整。
深静脉血栓脱落随血流进入肺动脉可引发肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难及咯血。急性大面积肺栓塞可导致右心衰竭甚至猝死。治疗需紧急抗凝，常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等，严重者需行导管取栓术。
约30%-50%患者血栓机化后出现下肢肿胀、色素沉着及溃疡，与静脉瓣膜功能受损有关。压力治疗是基础措施，可穿戴医用弹力袜（20-30mmHg压力梯度），配合羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片等改善静脉张力药物。
长期血栓导致静脉回流障碍可引发下肢沉重感、皮肤湿疹样改变。需避免久站久坐，休息时抬高患肢15-20厘米，严重者可考虑静脉腔内射频消融术或泡沫硬化剂治疗。
血栓部位皮肤破溃可能诱发蜂窝织炎，表现为红肿热痛伴发热。需局部消毒后外用莫匹罗星软膏，口服头孢呋辛酯片，严重感染需静脉输注注射用头孢曲松钠。
未经规范抗凝治疗者1年内复发率可达20%，遗传性抗凝血酶缺乏患者风险更高。建议完成3-6个月初始抗凝后评估延长疗程必要性，肿瘤患者可能需要无限期抗凝。
预防深静脉血栓需多维度干预：术后患者尽早下床活动，长途旅行时每小时做踝泵运动；高危人群可预防性使用弹力袜；控制高血压、糖尿病等基础疾病；每日饮水1500-2000毫升避免血液浓缩。出现单侧下肢肿胀、皮温升高需立即就医，禁止自行按摩血栓肢体。抗凝治疗期间定期监测凝血功能，避免食用大量富含维生素K的绿叶蔬菜影响华法林疗效。
