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肿瘤肺转移是指原发肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至肺部形成继发性病灶的过程，属于癌症晚期常见表现之一。肺转移可能由乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、骨肉瘤等恶性肿瘤引起，通常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血等症状。
肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统从原发灶脱离，穿透血管壁进入肺部微循环并定植。这一过程涉及肿瘤细胞逃避免疫监视、黏附血管内皮、分泌促血管生成因子等机制。肺癌转移灶多分布于双肺外周，可能与肺部丰富血供相关。
乳腺癌肺转移常表现为双肺多发结节，可能伴随胸膜增厚。结直肠癌肺转移灶多位于肺下叶，部分患者出现空洞性病变。肝癌肺转移易合并胸腔积液，骨肉瘤肺转移灶可见钙化影。不同原发肿瘤的转移灶具有特征性影像学表现。
早期可能无症状，随病情进展出现刺激性干咳，活动后气促。肿瘤侵犯胸膜时可引发持续性胸痛，支气管黏膜受累可能导致痰中带血。部分患者伴有消瘦、低热等全身症状。症状严重程度与转移灶数量、位置相关。
胸部CT可检出3毫米以上结节，PET-CT能鉴别病灶代谢活性。支气管镜活检适用于中央型病变，经皮肺穿刺适合外周病灶取材。肿瘤标志物如CEA、CA153等辅助判断原发灶来源。基因检测有助于指导靶向治疗选择。
根据原发肿瘤类型采用全身化疗，如乳腺癌使用多西他赛注射液联合卡培他滨片。局部治疗包括射频消融、放射性粒子植入。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达者。对症治疗包含盐酸氨溴索口服溶液镇咳、酒石酸布托啡诺鼻喷剂止痛。
确诊肺转移后需保持均衡营养，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。进行低强度有氧运动如散步改善心肺功能，避免呼吸道感染。定期复查胸部CT监测病情变化，出现咯血或呼吸困难加重应立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参与专业肿瘤患者支持小组。
