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不孕不育通常需要做阴道超声检查。阴道超声是不孕症常规检查项目之一,主要用于评估子宫、卵巢及盆腔结构,帮助明确不孕原因。
阴道超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度及血流情况,对子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等病变有较高检出率。检查可观察卵巢大小、卵泡数量及发育状态,辅助判断多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降等问题。实时监测排卵过程可明确卵泡是否正常破裂排出,对黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征等排卵障碍有诊断价值。部分输卵管积水或盆腔粘连可通过超声间接提示,但确诊需结合输卵管造影。检查无辐射且操作简便,月经周期不同阶段重复检查可动态评估生殖器官功能状态。
阴道超声对卵巢储备功能评估存在局限性,需结合抗苗勒管激素检测。子宫内膜容受性需在特定时期测量内膜血流参数判断。小型子宫肌瘤或肌腺症可能不影响生育,需结合宫腔镜综合评估。盆腔粘连程度与输卵管通畅性需腹腔镜确诊。某些内分泌疾病如高泌乳素血症需配合激素检查,单纯超声无法诊断。
建议夫妻双方同步进行精液分析、激素六项等基础检查,根据结果针对性选择宫腹腔镜或遗传学检测。检查前3天避免性生活,无需空腹但需排空膀胱。长期不孕或发现器质性病变应及时转诊生殖医学中心,年龄超过35岁或伴有月经紊乱者应尽早完善检查。