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肩关节脱位三角巾包扎法是什么

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肩关节脱位三角巾包扎法是什么

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
肩包法是将三角毛巾的一个底角拉向健康侧腋窝,用顶角盖住患肩并向后拉,将带在顶角上缠绕在受伤侧上臂的三分之一处两周,固定三角毛巾,然后将另一个底角向后弯向肩膀,然后绕过肩钉在健康侧腋窝前面打结。双肩捆绑法是将三角形围巾折叠成燕尾形,放在肩部后面。燕尾角向上搭在肩膀上。燕尾环绕肩部,与腋下燕尾的底边相交并打结。肩关节最常见的脱位约占全部脱位的50%。它与肩关节的解剖和生理特征有关,如肱骨头、浅关节和小关节、关节囊松动、前部和下部组织薄弱、关节活动大以及外力作用的机会多。肩关节脱位主要发生在中青年男性,其临床表现如下:第一,肿胀疼痛,主动和被动活动受限。第二,患肢被弹性地固定在轻微的外摊,通常用健康的手支撑患臂,头和躯干向患侧倾斜。

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推荐 小腿外翻可以矫正过来吗

小腿外翻一般可以矫正过来,具体矫正方法需根据病因和严重程度决定。小腿外翻可能与遗传因素、不良姿势、骨骼发育异常、肌肉力量失衡、外伤等因素有关。

1、遗传因素

部分小腿外翻与遗传因素有关,这类情况通常表现为双侧对称性外翻,可能伴随家族史。矫正需长期坚持康复训练,如足弓支撑训练、踝关节稳定性练习,严重者需佩戴矫形支具。日常避免跷二郎腿、跪坐等加重外翻的姿势。

2、不良姿势

长期W型坐姿、内八字走路等习惯会导致胫骨内旋,形成功能性外翻。可通过调整步态、练习靠墙站立、使用足弓垫等方式改善。建议每日进行小腿后群肌肉拉伸和胫骨前肌强化训练,如弹力带抗阻勾脚练习。

3、骨骼发育异常

胫骨远端骨骺发育异常或佝偻病可能导致结构性外翻。轻度可通过矫形鞋垫配合物理治疗改善,中度需使用渐进式矫形支具,重度骨骼畸形可能需要截骨矫形手术。此类情况需定期复查X线评估骨骼生长状态。

4、肌肉力量失衡

腓骨肌群过度紧张或胫骨前肌无力会造成动态外翻。康复方案包括泡沫轴放松腓骨肌、弹力带抗阻训练、平衡垫稳定性练习等。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于重建肌力平衡,避免跳跃类运动加重关节负荷。

5、外伤后遗症

踝关节骨折愈合不良或韧带松弛可能导致创伤性外翻。急性期后应进行关节活动度训练和本体感觉康复,使用踝关节护具提供稳定性。若合并距骨倾斜需考虑韧带重建手术,术后需配合渐进性负重训练。

建议每日进行15-20分钟针对性训练,如脚跟行走、提踵练习、瑜伽树式等动作。选择鞋帮稳固、足弓支撑良好的运动鞋,避免穿高跟鞋或平底鞋。若保守治疗6个月无改善,或伴随疼痛、步态异常,需及时就医评估手术指征。生长发育期儿童建议每3-6个月复查下肢力线变化。

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