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全子宫切除术通常需要同时取出宫内节育器。子宫切除后节育器失去作用，且可能增加感染风险，主要考虑因素有手术方式、节育器位置、术后恢复需求及患者意愿。
1、手术方式：经阴道子宫切除术可直接经宫颈取出节育器，而腹腔镜或开腹手术需在术中探查取出。
2、节育器位置：若节育器嵌顿或异位，需通过影像学定位后手术取出，避免残留导致并发症。
3、术后恢复：保留节育器可能刺激残端组织，增加出血或感染概率，取出更利于创面愈合。
4、患者意愿：部分患者希望保留节育器作为纪念，需充分沟通残留风险后共同决策。
建议术前完善超声检查明确节育器位置，术后注意会阴清洁，避免剧烈运动促进恢复。
区分破水和阴道分泌物主要依据液体流出特征、伴随症状、简单测试和专业检查四个方面。
1、流出特征：破水通常为持续性、不受控制的液体涌出，量大且稀薄；阴道分泌物多为黏稠状，量少且可受控制。
2、伴随症状：破水可能伴随宫缩或腹痛；阴道分泌物通常无特殊不适，或伴有轻微外阴瘙痒。
3、简单测试：可通过观察液体颜色和气味初步判断，破水液体多无色无味，使用pH试纸测试可能呈碱性。
4、专业检查：医生可通过阴道窥器检查、羊水结晶检测或超声检查明确诊断，这是最准确的鉴别方法。
孕妇出现液体流出时应保持平卧，及时就医评估，避免剧烈活动并注意个人卫生。
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