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血尿皮质醇检查主要用于筛查库欣综合征、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病,评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能状态。
1、库欣综合征血尿皮质醇升高可能提示库欣综合征,与垂体瘤、肾上腺肿瘤或异位促肾上腺皮质激素分泌有关,表现为向心性肥胖、紫纹等症状,需结合地塞米松抑制试验确诊。
2、肾上腺功能减退皮质醇水平降低可能为原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,与自身免疫性肾上腺炎、垂体病变相关,常伴乏力、低血压,需通过促肾上腺皮质激素刺激试验鉴别。
3、HPA轴评估动态监测皮质醇昼夜节律可评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,节律紊乱常见于抑郁症、慢性应激等状态,需结合临床症状综合判断。
4、用药监测长期使用糖皮质激素或抑制剂治疗时需定期检测皮质醇,避免医源性肾上腺皮质功能异常,调整用药方案须在内分泌科医生指导下进行。
检查前应避免剧烈运动、精神紧张,遵医嘱停用可能干扰结果的药物,采样时间需严格匹配皮质醇生理分泌节律。
前列腺胀痛可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌等疾病引起,按病情轻重排序为轻度炎症至恶性肿瘤。
1、前列腺炎细菌感染或久坐导致前列腺充血,表现为胀痛伴尿频尿急。治疗可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物,配合温水坐浴缓解症状。
2、良性前列腺增生雄激素刺激导致腺体增大压迫尿道,出现胀痛及排尿困难。常用非那雄胺、特拉唑嗪、植物制剂如锯棕榈提取物,严重者需手术切除增生组织。
3、前列腺结石钙盐沉积形成结石刺激腺体,疼痛向会阴放射。可尝试盐酸坦索罗辛缓解平滑肌痉挛,合并感染时需联用抗生素,结石较大需体外碎石。
4、前列腺癌肿瘤浸润神经或转移至骨骼引发持续性胀痛,多伴PSA升高。确诊后需根据分期选择根治性切除术、放疗或阿比特龙等内分泌治疗。
避免辛辣刺激饮食,适度运动促进盆腔血液循环,出现血尿或发热症状应立即就医。