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为什么要检查血尿皮质醇

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为什么要检查血尿皮质醇

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

血尿皮质醇检查主要用于筛查库欣综合征、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病,评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能状态。

1、库欣综合征

血尿皮质醇升高可能提示库欣综合征,与垂体瘤、肾上腺肿瘤或异位促肾上腺皮质激素分泌有关,表现为向心性肥胖、紫纹等症状,需结合地塞米松抑制试验确诊。

2、肾上腺功能减退

皮质醇水平降低可能为原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,与自身免疫性肾上腺炎、垂体病变相关,常伴乏力、低血压,需通过促肾上腺皮质激素刺激试验鉴别。

3、HPA轴评估

动态监测皮质醇昼夜节律可评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,节律紊乱常见于抑郁症、慢性应激等状态,需结合临床症状综合判断。

4、用药监测

长期使用糖皮质激素或抑制剂治疗时需定期检测皮质醇,避免医源性肾上腺皮质功能异常,调整用药方案须在内分泌科医生指导下进行。

检查前应避免剧烈运动、精神紧张,遵医嘱停用可能干扰结果的药物,采样时间需严格匹配皮质醇生理分泌节律。

其它精选问题

推荐 前列腺胀痛是什么病导致的

前列腺胀痛可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌等疾病引起,按病情轻重排序为轻度炎症至恶性肿瘤。

1、前列腺炎

细菌感染或久坐导致前列腺充血,表现为胀痛伴尿频尿急。治疗可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物,配合温水坐浴缓解症状。

2、良性前列腺增生

雄激素刺激导致腺体增大压迫尿道,出现胀痛及排尿困难。常用非那雄胺、特拉唑嗪、植物制剂如锯棕榈提取物,严重者需手术切除增生组织。

3、前列腺结石

钙盐沉积形成结石刺激腺体,疼痛向会阴放射。可尝试盐酸坦索罗辛缓解平滑肌痉挛,合并感染时需联用抗生素,结石较大需体外碎石。

4、前列腺癌

肿瘤浸润神经或转移至骨骼引发持续性胀痛,多伴PSA升高。确诊后需根据分期选择根治性切除术、放疗或阿比特龙等内分泌治疗。

避免辛辣刺激饮食,适度运动促进盆腔血液循环,出现血尿或发热症状应立即就医。

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