健康知道
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尿结石引起的疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血液循环，减轻平滑肌痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位减少结石对输尿管的压力，避免剧烈运动加重黏膜摩擦。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升增加尿流冲刷作用，可辅助直径小于6毫米的结石排出，但需避免短时间内大量饮水诱发肾绞痛。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需急诊处理，日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
血尿皮质醇检查主要用于筛查库欣综合征、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能状态。
1、库欣综合征血尿皮质醇升高可能提示库欣综合征，与垂体瘤、肾上腺肿瘤或异位促肾上腺皮质激素分泌有关，表现为向心性肥胖、紫纹等症状，需结合地塞米松抑制试验确诊。
2、肾上腺功能减退皮质醇水平降低可能为原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，与自身免疫性肾上腺炎、垂体病变相关，常伴乏力、低血压，需通过促肾上腺皮质激素刺激试验鉴别。
3、HPA轴评估动态监测皮质醇昼夜节律可评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，节律紊乱常见于抑郁症、慢性应激等状态，需结合临床症状综合判断。
4、用药监测长期使用糖皮质激素或抑制剂治疗时需定期检测皮质醇，避免医源性肾上腺皮质功能异常，调整用药方案须在内分泌科医生指导下进行。
检查前应避免剧烈运动、精神紧张，遵医嘱停用可能干扰结果的药物，采样时间需严格匹配皮质醇生理分泌节律。
