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胆结石疼痛主要表现为右上腹或中上腹剧烈绞痛,可能向右肩背部放射,常伴有恶心呕吐、腹胀等症状。疼痛性质多为阵发性或持续性钝痛,进食油腻食物后易诱发。
1、绞痛特点典型表现为突发性右上腹刀割样绞痛,疼痛强度可达重度,患者常蜷缩身体难以忍受,每次发作可持续数分钟至数小时不等。
2、放射痛约半数患者会出现向右肩胛区或后背的放射性疼痛,这是由于胆囊神经与膈神经存在反射通路所致。
3、伴随症状多数患者伴有恶心呕吐、腹胀等消化道症状,严重者可出现寒战发热,提示可能合并胆道感染。
4、诱发因素高脂饮食后最常见,夜间平卧时结石易卡顿在胆囊颈部,也常引起典型胆绞痛发作。
发作期间建议禁食并卧床休息,及时就医排查是否合并胆管炎等并发症,确诊后需遵医嘱进行药物或手术治疗。
肝硬化患者饮食需注意低盐、优质蛋白、适量热量、避免粗糙食物,可适量吃西蓝花、香蕉、燕麦、鱼肉等食物,也可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、复方甘草酸苷片、螺内酯片、普萘洛尔片等药物。
一、低盐饮食每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品。腹水患者需严格限盐,减少钠潴留。
二、优质蛋白选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等易消化蛋白,每日每公斤体重摄入1-1.2克。肝性脑病期需暂时限制蛋白。
三、热量控制每日热量摄入25-35千卡/公斤,以碳水化合物为主。肥胖患者需适当减重。
四、食物性状避免坚果、带刺鱼类等粗糙食物,预防食管胃底静脉破裂出血。食物应软烂易咀嚼。
建议采用少量多餐方式,戒酒并定期监测肝功能。出现呕血、意识改变等紧急情况需立即就医。