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慢性肾炎患者一般无需长期卧床，具体活动时间需根据病情严重程度、肾功能状态及并发症情况综合评估。主要影响因素包括蛋白尿程度、血压控制水平、水肿情况、肾功能分期以及是否合并感染或心血管疾病。
1、蛋白尿程度：
24小时尿蛋白定量低于1克的患者可适度活动，超过3.5克的重度蛋白尿建议减少站立时间。大量蛋白尿可能加重肾小球高滤过状态，短暂卧床有助于减轻肾脏负担，但需配合利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
2、血压控制：
血压持续超过140/90mmHg时应限制剧烈活动，合并高血压危象需绝对卧床。血压波动可能加速肾功能恶化，卧床期间需密切监测晨起和夜间血压，同时调整钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂用量。
3、水肿情况：
双下肢凹陷性水肿Ⅲ度以上需抬高肢体卧床休息。严重水肿提示钠水潴留明显，除限制钠盐摄入外，可配合托拉塞米等袢利尿剂治疗，每日记录体重变化。
4、肾功能分期：
GFR低于30ml/min的CKD4期患者建议每日卧床8-10小时。肾功能严重受损时，适度卧床可降低代谢废物产生速度，但需预防深静脉血栓形成，建议每2小时进行踝泵运动。
5、并发症管理：
合并急性左心衰或严重感染需绝对卧床。心功能Ⅲ级以上患者采取半卧位休息，肺部感染患者应定时翻身拍背，贫血患者活动后心率增幅超过20次/分需终止活动。
慢性肾炎患者日常应保持每日优质蛋白摄入0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋清、鱼肉等生物价高的食物。血压稳定情况下可进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意监测晨起眼睑水肿和夜尿次数变化，避免使用非甾体抗炎药。合并高血压者每日盐摄入控制在3-5克，定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值和血β2微球蛋白。冬季注意保暖预防呼吸道感染，夏季避免大量出汗导致电解质紊乱。
