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注射阿奇霉素一般不会引起耳聋，但极少数情况下可能出现听力损害。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，常用于治疗呼吸道、皮肤等细菌感染，其耳毒性远低于氨基糖苷类等明确耳毒性药物。
阿奇霉素导致听力损害的案例非常罕见，多与超剂量使用、长期用药或特殊体质有关。正常治疗剂量下，药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，对耳蜗毛细胞的直接影响极小。部分患者可能出现短暂耳鸣或听力减退，通常在停药后数日内自行恢复。临床使用中需注意避免与利尿剂、奎宁等具有耳毒性的药物联用，肾功能不全者需调整剂量。
极少数遗传性线粒体突变患者可能对大环内酯类抗生素敏感，这类人群用药后出现不可逆听力下降的概率相对较高。若用药期间突发眩晕、持续性耳鸣或听力明显下降，应立即停药并就诊。儿童患者需更谨慎，家长应观察孩子对声音的反应灵敏度，避免在注射期间同时使用其他耳毒性药物。
使用阿奇霉素前应告知医生既往听力问题或家族耳聋病史，严格遵医嘱控制疗程和剂量。普通感染者无须过度担忧耳毒性，但用药后出现异常听觉症状时需及时就医评估。日常注意保护听力，避免噪音暴露，均衡饮食补充锌、镁等有助于维持耳蜗功能的营养素。
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