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大便干燥肚子疼咋回事

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大便干燥肚子疼咋回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

大便干燥伴随肚子疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠梗阻、肠易激综合征、痔疮等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。症状持续或加重时建议及时就医。

1、饮食不当

水分摄入不足或膳食纤维缺乏会导致粪便硬化,肠道蠕动减缓引发腹痛。日常需增加饮水至2000毫升以上,适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。长期高脂低纤维饮食可能诱发功能性便秘,表现为排便费力、腹胀。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失衡或自主神经失调会影响消化功能,常见于压力过大或作息紊乱人群。症状包括排便不规律、脐周隐痛,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群,配合腹部顺时针按摩改善肠蠕动。

3、肠梗阻

机械性肠梗阻多由肠粘连或肿瘤压迫导致,表现为阵发性绞痛、停止排便排气。需通过腹部CT明确诊断,完全性梗阻需行肠粘连松解术或肿瘤切除术。麻痹性肠梗阻常见于术后患者,可使用新斯的明注射液促进肠蠕动恢复。

4、肠易激综合征

内脏高敏感性引发的功能性肠病,便秘型患者会出现左下腹绞痛伴颗粒状粪便。可遵医嘱服用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合复方聚乙二醇电解质散软化粪便。情绪紧张会加重症状,建议通过正念训练调节自主神经功能。

5、痔疮

内痔脱垂或外痔血栓形成时会反射性引起排便恐惧,导致粪便滞留变硬。表现为肛周胀痛伴便血,可使用麝香痔疮栓、化痔栓等外用药物,严重者需行痔上黏膜环切术。日常应避免久坐久蹲,排便时控制时长在5分钟内。

日常需保持规律作息与适度运动,建议每日进行30分钟快走或腹部按摩促进肠蠕动。饮食上增加木耳、奇亚籽等水溶性膳食纤维摄入,限制辛辣刺激食物。若出现持续腹痛、便血、体重下降等预警症状,应立即进行肠镜检查排除器质性病变。老年患者突发腹痛伴便秘需警惕缺血性肠病,儿童症状反复发作应排查先天性巨结肠。

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