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小腿右侧胫骨骨折要做手术吗

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小腿右侧胫骨骨折要做手术吗

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李继涿
李继涿 第二军医大学长海医院 副主任医师
1、单纯劈裂骨折若无明显移位,采用下肢常规药物托固定4—6周,移位明显者,应切开复位,松质骨螺钉内固定或支撑钢板固定,以保持关节面的平滑或恢复侧副韧带张力的目的。2、伴有平台塌陷的劈裂骨折,应切开复位,橇起塌陷的骨块,恢复关节面平滑,同时植骨,保持塌陷骨块的复位位置,松质骨螺钉固定。3、胫骨髁中央的塌陷骨折,由于不是重要负重区,在1cm以内的塌陷,只需用下肢石膏固定4—6周,即可开始功能训练,若骨折块塌陷超过1cm或有膝关节不稳定者,应行手术切开复位,橇起骨折块,在骨折块下植骨,石膏固定4—6周。4、无移位的胫骨内侧不平台骨折只需石膏固定4—6周即可进行功能训练,伴有骨折塌陷者,合并交叉韧带损伤者,应切开复位,恢复平台的平整及交叉韧带张力,或重建交叉韧带,骨折块复位后遗留的间隙。应植骨充填,术后用石膏固定4—6周。

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推荐 腰椎粉碎性骨折吃什么营养品

腰椎粉碎性骨折患者可以适量补充蛋白质粉、钙片、维生素D、胶原蛋白肽、鱼油等营养品,但需在医生指导下使用。腰椎粉碎性骨折通常伴随剧烈疼痛、活动受限等症状,营养支持有助于促进骨骼修复和功能恢复。

一、蛋白质粉

蛋白质粉富含优质蛋白,有助于促进骨折后肌肉和骨骼组织的修复。腰椎粉碎性骨折患者因长期卧床可能导致肌肉萎缩,适量补充蛋白质粉可帮助维持肌肉量。选择乳清蛋白或大豆蛋白粉时需注意避免过敏,肾功能不全者应谨慎使用。

二、钙片

钙片是骨折后常见的营养补充剂,能够为骨骼修复提供必需矿物质。腰椎粉碎性骨折患者常伴随钙质需求增加,但需注意避免与高钙食物同服以防过量。碳酸钙、柠檬酸钙等剂型需根据胃肠功能选择,同时需配合血钙监测。

三、维生素D

维生素D可促进钙质吸收,对腰椎粉碎性骨折的愈合具有辅助作用。缺乏日照的卧床患者更需补充,但需避免与脂溶性维生素同时过量摄入。维生素D滴剂或软胶囊需遵医嘱使用,定期检测血清维生素D水平。

四、胶原蛋白肽

胶原蛋白肽可直接参与骨基质形成,对粉碎性骨折的微结构重建具有特殊意义。水解胶原蛋白更易被吸收,但需注意可能存在的过敏反应。建议选择无添加的纯胶原蛋白产品,与维生素C同服可提升合成效率。

五、鱼油

鱼油富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用并能改善骨折局部微循环。腰椎骨折后炎症反应可能影响愈合,适量补充鱼油软胶囊有助于缓解。需注意选择高纯度产品,凝血功能异常者使用前需咨询医生。

腰椎粉碎性骨折患者除营养补充外,需严格遵循医嘱进行康复训练,早期可在床上进行踝泵运动预防血栓,后期逐步开展腰背肌功能锻炼。饮食上应保证充足热量摄入,多食用牛奶、鸡蛋、深海鱼等天然高蛋白食物,避免辛辣刺激饮食。定期复查影像学评估骨折愈合情况,如出现异常疼痛或感觉障碍需及时就医。营养品使用期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。

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