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无痛便血是肠癌吗

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无痛便血是肠癌吗

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

无痛便血可能是肠癌,也可能是痔疮、肛裂、肠道息肉等疾病引起。便血症状按严重程度可分为早期少量出血、进展期反复出血、终末期大量出血。

1、痔疮

痔疮是直肠静脉曲张导致,表现为排便时无痛性出血,血液鲜红且附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状,严重时需使用痔疮栓剂或接受硬化剂注射治疗。

2、肛裂

肛裂多因便秘导致肛门皮肤撕裂,典型表现为便后肛门疼痛伴少量出血。保持排便通畅是关键,可使用缓泻药或局部涂抹硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

3、肠道息肉

肠道息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关,通常表现为间歇性无痛便血。结肠镜检查可明确诊断,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉需手术切除。

4、结直肠癌

结直肠癌可能与长期高脂饮食、炎症性肠病等因素有关,早期表现为无痛便血,后期可能出现排便习惯改变、腹痛等症状。确诊需肠镜活检,治疗包括手术切除、放化疗等。

建议出现无痛便血症状及时就医检查,日常注意增加膳食纤维摄入,保持规律作息,避免久坐和过度用力排便。

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推荐 胃里感觉有东西堵着像噎住了一样是什么原因

胃部堵塞感可能由功能性消化不良、胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡等原因引起,症状多表现为上腹闷胀、嗳气或进食后不适。

1、功能性消化不良

与精神压力或饮食过快有关,建议少食多餐并避免高脂食物,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药。

2、胃食管反流

食管下括约肌松弛导致胃酸反流,可能伴随烧心症状,需减少咖啡因摄入,可使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸药物。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期用药刺激引发,常见隐痛和食欲减退,需根除幽门螺杆菌,推荐胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。

4、胃溃疡

胃黏膜防御机制受损所致,疼痛具有规律性,须避免辛辣食物,常用药物包括泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、克拉霉素缓释片。

日常保持规律进食节奏,避免餐后立即平卧,若症状持续超过两周或出现呕血黑便需立即消化内科就诊。

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