健康知道
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牙疼晚上比白天更明显可能由体位改变、注意力集中、激素变化、龋齿或牙髓炎等原因引起，可通过调整睡姿、分散注意力、药物治疗等方式缓解。
1、体位改变：平躺时头部血流增加导致牙周压力升高，建议垫高枕头采用半卧位睡眠。
2、注意力集中：夜间环境安静使痛觉感知更敏锐，可通过听轻音乐或冥想转移注意力。
3、激素变化：夜间皮质醇水平下降会降低疼痛阈值，布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物可短期缓解症状。
4、疾病因素：龋齿或牙髓炎可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，通常表现为自发痛、冷热刺激痛等症状，需使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，严重者需根管治疗。
避免夜间进食甜食，用温盐水漱口保持口腔清洁，持续性疼痛应及时就诊口腔科。
牙齿一阵一阵疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛等原因引起，疼痛呈阵发性通常与神经刺激或炎症波动有关。
1、龋齿刺激浅龋或中龋遇冷热酸甜刺激时引发短暂锐痛，去除刺激源后缓解。需及时充填治疗，可使用氟化钠甘油、玻璃离子水门汀等材料修补缺损。
2、牙髓充血深龋导致牙髓血管扩张，体位改变可能引发间歇性跳痛。需行活髓切断术或根管治疗，急性期可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
3、根尖脓肿根尖周组织化脓性炎症造成搏动性疼痛，伴随牙龈肿胀。需切开引流联合根管治疗，必要时口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
4、神经压迫三叉神经受血管压迫导致电击样阵痛，发作无诱因。需通过卡马西平药物控制，严重者需行微血管减压手术。
避免用患牙咀嚼过硬食物，饭后使用含氟漱口水，定期口腔检查可早期发现病变。持续性疼痛超过24小时建议立即就医。
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