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肝管结石是否严重需根据结石大小、位置及是否引发并发症判断,多数患者通过规范治疗可有效缓解症状,但部分情况可能需手术干预。
肝管结石早期可能仅表现为轻微上腹隐痛或消化不良,结石较小且未阻塞胆管时,通过药物排石、饮食调整可控制病情。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等,需配合低脂高纤维饮食,减少油腻食物摄入。此阶段定期复查超声监测结石变化是关键,避免结石增大或移位。
若结石导致胆管梗阻或继发感染,可能出现黄疸、高热、剧烈腹痛等症状,此时需紧急处理。内镜逆行胰胆管造影取石或经皮肝穿刺胆道引流可解除梗阻,严重者需联合胆管切开取石术。长期反复感染可能诱发胆汁性肝硬化或胆管癌,需通过肝功能检查和肿瘤标志物筛查评估风险。
肝管结石患者应避免高胆固醇饮食,每日饮水不少于2000毫升以促进胆汁稀释。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染或发热时须立即就医。术后患者需每3-6个月复查腹部超声,警惕结石复发或胆管狭窄。