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急性肠炎可通过饮食调整、补液治疗、药物干预、休息静养等方式调理,通常由病原体感染、食物中毒、药物刺激、免疫功能低下等原因引起。
1、饮食调整:发病初期选择低渣流食如米汤、藕粉,症状缓解后逐步过渡至低脂低纤维饮食,避免生冷、辛辣及高糖食物刺激肠道。
2、补液治疗:腹泻严重时需口服补液盐预防脱水,重度脱水者需静脉补液,可选用葡萄糖电解质溶液维持水电解质平衡。
3、药物干预:细菌感染可使用诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物,病毒性肠炎以对症治疗为主,发热时可用对乙酰氨基酚。
4、休息静养:急性期需卧床休息减少肠蠕动,腹部保暖可用热水袋热敷,症状消失后仍应避免剧烈运动1-2周。
恢复期可适量补充含益生菌的酸奶,烹饪方式以蒸煮为主,症状持续超过3天或出现血便需及时就医。
高龄老人大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
1、痔疮:长期便秘或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血、肛门瘙痒,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂:干硬粪便划伤肛管黏膜,伴排便剧痛和少量鲜红血迹,建议增加水分摄入,局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合,疼痛明显可口服布洛芬缓释胶囊。
3、结肠息肉:可能与年龄增长或慢性炎症刺激有关,常见无痛性间歇出血,需肠镜下切除并病理检查,术后可服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群。
4、结直肠癌:肿瘤溃破导致暗红色血便伴体重下降,需通过肠镜和影像学确诊,根据分期选择根治性手术或放化疗,必要时使用卡培他滨片联合靶向治疗。
高龄患者出现便血应立即就医排查恶性病变,日常保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,排便时勿过度用力。