健康知道
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高龄老人大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
1、痔疮：长期便秘或久坐导致肛周静脉曲张，表现为便后滴鲜血、肛门瘙痒，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂：干硬粪便划伤肛管黏膜，伴排便剧痛和少量鲜红血迹，建议增加水分摄入，局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合，疼痛明显可口服布洛芬缓释胶囊。
3、结肠息肉：可能与年龄增长或慢性炎症刺激有关，常见无痛性间歇出血，需肠镜下切除并病理检查，术后可服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群。
4、结直肠癌：肿瘤溃破导致暗红色血便伴体重下降，需通过肠镜和影像学确诊，根据分期选择根治性手术或放化疗，必要时使用卡培他滨片联合靶向治疗。
高龄患者出现便血应立即就医排查恶性病变，日常保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，排便时勿过度用力。
慢性浅表萎缩性胃炎的症状主要包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退，严重者可出现贫血或体重下降。
1、上腹隐痛疼痛多位于剑突下，呈间歇性钝痛，与胃黏膜炎症刺激神经末梢有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等药物保护胃黏膜。
2、餐后饱胀胃排空功能减弱导致食物滞留，常伴早饱感。建议少食多餐，避免高脂饮食，必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3、反酸嗳气胃酸分泌异常及贲门松弛所致，平卧时症状加重。质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸，联合铝镁加混悬液中和胃酸。
4、食欲减退胃黏膜萎缩影响消化功能，长期可导致营养不良。需补充维生素B12及铁剂，日常可食用山药、南瓜等易消化食物。
患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，定期胃镜复查监测黏膜变化，出现黑便或持续消瘦需及时就诊。
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