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痛风有必要做手术吗

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痛风有必要做手术吗

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

痛风多数情况下无须手术治疗,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方法控制病情。痛风手术仅适用于严重关节畸形、痛风石压迫神经或反复感染等特殊情况。

1. 药物治疗

急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛;慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,需严格遵医嘱调整剂量。

2. 饮食控制

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持在2000毫升以上,避免酒精及含糖饮料,有助于降低血尿酸水平。

3. 生活管理

保持规律作息,肥胖者需减重至合理范围,避免关节受凉或外伤,适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车等。

4. 手术指征

当痛风石导致关节功能丧失、溃疡经久不愈或压迫重要组织时,可考虑痛风石清除术;严重关节破坏者可能需关节成形术,术后仍需坚持药物控制尿酸。

建议痛风患者定期监测血尿酸水平,急性发作时及时就医,日常生活中注意足部保暖,避免穿紧窄鞋袜。

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推荐 四岁的宝宝膝盖处疼是什么原因

四岁宝宝膝盖疼痛可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、幼年特发性关节炎等原因引起,建议家长观察伴随症状并及时就医评估。

1. 生长痛:

儿童快速生长期可能出现夜间膝关节周围钝痛,与骨骼肌肉生长不协调有关。家长可通过热敷、按摩缓解症状,无须用药。

2. 运动损伤:

跑跳过度可能导致膝关节软组织挫伤或韧带拉伤。家长需限制剧烈活动,局部冷敷48小时后热敷,若肿胀持续需就医排除骨折。

3. 滑膜炎:

病毒感染后可能引发膝关节滑膜炎症,表现为关节肿胀、活动受限。可能与呼吸道感染有关,需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物。

4. 幼年特发性关节炎:

自身免疫性疾病可导致膝关节持续肿痛、晨僵,需通过血液检查及影像学确诊。治疗需在风湿免疫科指导下使用甲氨蝶呤片、萘普生栓剂等药物。

日常注意补充牛奶、鸡蛋等含钙食物,避免长时间跪坐或剧烈运动,若疼痛持续超过一周或伴发热需立即就诊。

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