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痛风很严重了有痛风石怎么办

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痛风很严重了有痛风石怎么办

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

痛风石形成后可通过药物溶解、手术切除、调整饮食、控制尿酸等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸结晶沉积、关节炎症反复发作、肾功能异常等原因引起。

1、药物溶解

遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物,溶解尿酸结晶并抑制新结石形成。需定期监测血尿酸水平。

2、手术切除

对体积较大或影响关节功能的痛风石,可采用关节镜清理术、痛风石切除术。术后需配合药物防止复发。

3、调整饮食

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水超过2000毫升。可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果。

4、控制尿酸

避免饮酒和含糖饮料,保持规律作息。肥胖者需逐步减重,合并高血压或糖尿病者需同步治疗基础疾病。

痛风石患者应每3个月复查尿酸水平,急性发作期可冰敷患处,日常选择宽松鞋袜避免关节受压。

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拇指外翻矫正器对轻中度畸形有一定辅助作用,主要适用于延缓畸形进展、缓解疼痛,但无法根治严重结构性病变。

1、缓解症状

矫正器通过力学支撑分散足部压力,可减轻拇囊炎红肿疼痛,适用于早期以软组织炎症为主的阶段。

2、延缓进展

夜间佩戴可维持第一跖骨正常角度,对青少年可塑性畸形或成人轻度外翻有延缓畸形加重的作用。

3、术后辅助

骨科手术后配合使用矫正器能帮助维持矫正位置,防止复发,需与医生确认具体佩戴方案。

4、使用限制

对跖趾关节半脱位、骨赘增生明显的重度外翻效果有限,需结合截骨手术等治疗才能根本改善。

选择矫正器需经足踝专科评估,配合足弓垫、宽楦鞋等综合干预,避免自行购买不当产品加重损伤。

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