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急性阑尾炎做B超能照得出来吗

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急性阑尾炎做B超能照得出来吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

急性阑尾炎通过B超检查通常可以初步诊断,准确率受阑尾肿胀程度、积液量、患者体型及操作者经验等因素影响。

1、诊断原理

B超通过高频声波显示阑尾形态,典型表现为管状低回声结构,直径超过6毫米,周围可见渗出液或脂肪组织增厚。

2、影响因素

肥胖患者因腹壁脂肪干扰可能降低检出率,儿童及瘦弱人群因组织透声性好更易显像,穿孔后游离气体可能影响观察。

3、辅助征象

检查时可发现局部压痛反应、肠系膜淋巴结肿大或盲肠壁增厚等间接征象,这些表现可支持阑尾炎诊断。

4、检查时机

发病12小时后检查阳性率较高,早期炎症较轻时可能漏诊,需结合白细胞计数和临床表现综合判断。

疑似急性阑尾炎患者应禁食并尽快就医,B超阴性但症状持续者需进一步行CT检查,避免延误手术时机。

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肛裂出血可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗、手术修复等方式治疗。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症性肠病等原因引起。

1、温水坐浴

每日温水坐浴有助于缓解肛门括约肌痉挛,促进裂口愈合。水温控制在40℃左右,每次10-15分钟,可重复进行。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入量有助于软化大便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。每日饮水量应超过1500毫升。

3、药物治疗

可使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,利多卡因凝胶减轻疼痛,乳果糖口服溶液改善便秘。药物需在医生指导下使用。

4、手术修复

慢性肛裂或保守治疗无效时,可选择肛门内括约肌切开术或肛裂切除术。手术适用于反复出血、持续疼痛的患者。

保持规律排便习惯,避免久坐久站,出现持续出血或剧烈疼痛应及时就医检查。

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