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颞骨骨折可通过临床表现、影像学检查等方式综合判断。颞骨骨折通常由外伤、暴力打击等因素引起，可能表现为耳漏、听力下降、面瘫等症状，需结合CT、MRI等检查确诊。
1、临床表现
颞骨骨折患者可能出现耳漏、听力下降、眩晕、面瘫等症状。耳漏多为脑脊液或血液从外耳道流出，听力下降可能为传导性耳聋或感音神经性耳聋。面瘫通常表现为患侧面部表情肌无力或完全瘫痪，可能伴随味觉障碍。部分患者可能出现耳鸣、耳痛、平衡障碍等表现，严重时可出现颅内感染、脑脊液漏等并发症。
2、影像学检查
高分辨率CT是诊断颞骨骨折的首选方法，可清晰显示骨折线走向、范围及周围结构受累情况。CT能区分纵行骨折、横行骨折及混合型骨折，同时评估听骨链、面神经管等结构的损伤程度。MRI对软组织损伤显示更优，可辅助判断脑膜损伤、内耳出血等病变，但对骨折线显示不如CT敏感。
3、听力检查
纯音测听可评估听力损失性质与程度，区分传导性耳聋与感音神经性耳聋。声导抗测试有助于判断中耳功能状态，耳声发射检查可评估耳蜗外毛细胞功能。听觉脑干诱发电位能客观评估听觉通路完整性，对昏迷患者或婴幼儿听力评估尤为重要。
4、面神经功能评估
通过静态与动态观察面部表情肌运动，采用House-Brackmann分级系统评估面瘫程度。神经电生理检查如神经电图、神经兴奋性测试可判断面神经损伤部位与预后。泪液分泌试验、镫骨肌反射测试等有助于定位面神经损伤节段。
5、实验室检查
脑脊液检查可鉴别耳漏性质，葡萄糖含量测定有助于区分脑脊液与其他分泌物。血常规检查可判断感染或贫血情况，凝血功能检查对术前评估有重要意义。细菌培养与药敏试验可指导抗生素选择，特别对合并颅内感染患者尤为重要。
颞骨骨折患者应避免剧烈运动、用力擤鼻等可能增加颅内压的行为，保持外耳道清洁干燥防止感染。饮食宜清淡易消化，保证充足营养摄入促进恢复。出现头痛加重、发热等症状需及时就医，严格遵医嘱进行康复训练与随访检查。听力障碍患者可考虑助听器或人工耳蜗等听力重建方案，面瘫患者需配合面部肌肉按摩与理疗。
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