健康知道
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骨折一年多还疼可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。骨折延迟愈合可能由局部血供不足、感染、固定不当、骨质疏松、慢性疾病等因素引起。
1、热敷理疗
局部热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛和慢性疼痛。使用40-45℃热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟，注意避免烫伤。红外线照射等理疗方式能改善组织代谢，适用于无红肿发热的陈旧性疼痛。合并关节僵硬时可配合中药熏洗，但皮肤破损者禁用。
2、功能锻炼
渐进式康复训练有助于恢复关节活动度和肌肉力量。早期以被动关节活动为主，如踝泵运动、膝关节屈伸练习；后期增加抗阻训练，如弹力带锻炼。需在康复师指导下进行，避免过度负重导致二次损伤。水中运动可减轻关节负荷，适合老年或骨质疏松患者。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解慢性炎症，骨肽注射液促进骨痂修复。骨质疏松患者需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。中药活血化瘀类如伤科接骨片对陈旧性骨痛有效。所有药物均需排除禁忌证后规范使用，禁止自行调整剂量。
4、物理治疗
冲击波治疗能刺激骨组织再生，适用于骨折延迟愈合病例。超声波治疗通过机械效应促进局部微循环，每次治疗10-15分钟。低频脉冲电磁场可改善骨代谢，需连续治疗2-3个月。这些物理干预需配合影像学评估，禁忌用于恶性肿瘤或急性感染区域。
5、手术干预
对于骨不连或畸形愈合导致的顽固性疼痛，可能需手术清除纤维组织、植骨固定。自体髂骨移植是常用方法，异体骨或人工骨材料也可选择。术后需配合外固定6-8周，并严格预防感染。复杂病例可能需Ilizarov技术进行骨延长或畸形矫正。
骨折长期疼痛患者应保证每日钙摄入800-1000mg，维生素D补充400-800IU，避免吸烟饮酒影响骨愈合。适度晒太阳有助于维生素D合成，疼痛期可使用拐杖减轻患肢负重。定期复查X线或CT评估骨愈合情况，若出现夜间静息痛加剧或局部红肿需及时就诊。康复期间保持均衡饮食，适当增加奶制品、深海鱼类等富含钙磷的食物摄入。
骨折的碎骨在身体里不取可能导致局部疼痛、关节功能障碍或继发感染，但部分微小碎骨可被人体自行吸收。具体影响需根据碎骨位置、大小及是否损伤周围组织综合判断。
骨折后产生的碎骨若体积较小且未移位，通常可被破骨细胞逐渐吸收，不会对机体造成长期影响。这类碎骨多位于松质骨丰富区域如肋骨、骨盆，周围血供充足有利于吸收。患者可能仅需短期制动配合康复训练，定期复查X线观察吸收情况即可。但若碎骨位于关节面或邻近神经血管，即使体积较小也可能因机械摩擦导致创伤性关节炎，表现为关节肿胀、活动受限，需通过关节镜清理术移除。
较大碎骨或游离骨块未及时处理可能引发持续症状。直径超过5毫米的碎骨易在肌肉收缩时移位，刺激周围软组织形成慢性炎症，产生长期隐痛或局部压痛。部分碎骨可能嵌入肌腱滑膜导致机械性卡压，表现为特定动作时突发剧痛。更严重情况下，游离骨块可能破坏血管神经束，引发肢体麻木或血运障碍，此时需手术探查并固定。开放性骨折遗留的碎骨会增加骨髓炎风险，表现为发热、局部红肿热痛，需彻底清创联合抗生素治疗。
骨折康复期应避免过早负重活动，防止碎骨二次移位。均衡摄入富含钙质、维生素D的食物如乳制品、深海鱼，促进骨痂形成。定期进行康复评估，若出现持续疼痛、关节僵硬或异常肿胀应及时复查CT明确碎骨动态。术后患者需严格遵循医嘱进行渐进式功能锻炼，防止关节粘连和肌肉萎缩。
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