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桡骨远端青枝骨折后如何锻炼?

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桡骨远端青枝骨折后如何锻炼?

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

桡骨远端青枝骨折后可通过腕关节活动度训练、手指屈伸练习、前臂旋转训练、渐进性负重练习及日常生活适应性训练等方式进行康复锻炼。桡骨远端青枝骨折通常因跌倒时手掌撑地或直接外力导致,表现为局部肿胀、压痛及活动受限。

1、腕关节活动度训练

骨折稳定后早期可进行腕关节被动屈伸和尺桡偏活动,利用健侧手辅助患侧腕部缓慢做背伸、掌屈动作,每次维持5秒,重复10次。随着愈合进展逐渐过渡到主动活动,避免暴力牵拉。若出现关节僵硬,可配合热敷促进血液循环。

2、手指屈伸练习

从骨折固定当日即应开始手指的主动屈伸运动,包括握拳、对指训练及分指练习,每日3组每组20次。此练习能预防肌腱粘连和指间关节僵硬,同时通过肌肉泵作用减轻肿胀。可使用橡皮筋或软球辅助增强抓握力。

3、前臂旋转训练

拆除外固定后逐步进行前臂旋前旋后练习,初期可借助桌面滚动毛巾卷辅助旋转,后期持500毫升水瓶增加阻力。旋转角度以无痛为限,每日2组每组15次。旋转功能障碍者需避免突然扭转动作。

4、渐进性负重练习

骨折愈合进入骨痂改造期后,可从手掌轻压桌面开始负重,逐渐过渡到支撑体重10%-20%的靠墙俯卧撑。6周后经影像学确认愈合良好者可提2-3公斤重物,注意保持腕关节中立位防止二次损伤。

5、日常生活适应性训练

恢复期应模拟刷牙、拧毛巾、持筷等日常动作,初期使用加粗手柄工具降低操作难度。建议采用双手协同模式分担负荷,如开瓶盖时用健侧手辅助。避免长时间持握手机或鼠标导致肌腱疲劳。

康复期间需定期复查X线评估愈合情况,锻炼强度以不引起持续疼痛为原则。饮食上增加富含钙质的牛奶、豆腐及维生素D的深海鱼摄入,夜间睡眠时可用枕头垫高患肢减轻水肿。若出现锻炼后肿胀加剧或异常疼痛,应立即停止训练并就医复查。

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推荐 鼻梁软骨被撞凹陷了怎么办

鼻梁软骨被撞凹陷可通过冰敷消肿、观察恢复、就医检查、手术矫正、日常防护等方式处理。鼻梁软骨凹陷通常由外力撞击、软骨损伤、骨折移位、软组织肿胀、陈旧性损伤等原因引起。

1、冰敷消肿

撞击后24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷鼻梁,每次10-15分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减少出血和肿胀,避免直接接触皮肤防止冻伤。若皮肤有破损需先清洁消毒。

2、观察恢复

轻微凹陷可能由软组织肿胀导致,48小时后改为热敷促进血肿吸收。观察1-2周是否逐渐恢复,期间避免按压鼻部。伴随鼻塞、持续疼痛需及时就医。

3、就医检查

若凹陷明显或伴随鼻出血、呼吸困难,需进行鼻内镜和CT检查。鼻骨侧位片可判断是否合并骨折,三维重建能明确软骨损伤程度。医生会根据情况选择复位时机。

4、手术矫正

严重软骨断裂或陈旧性畸形需手术修复。开放性复位适用于新鲜骨折,鼻中隔成形术可矫正偏曲,肋软骨移植用于缺损较大者。术后需佩戴鼻夹板固定4-6周。

5、日常防护

恢复期避免剧烈运动和擤鼻涕,睡眠时垫高头部。接触性运动需佩戴防护面罩。饮食补充蛋白质和维生素C促进软骨修复,避免辛辣食物减少黏膜刺激。

鼻部外伤后2周内是黄金复位期,超过3周可能形成骨痂导致畸形愈合。日常应注意保护鼻部,运动时做好防护。若出现视力模糊、持续头痛可能合并颅底损伤,须立即急诊处理。恢复期间定期复查鼻部外形和通气功能,必要时进行二次修整手术。

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