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输血引起过敏反应的表现是怎么样的

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输血引起过敏反应的表现是怎么样的

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

输血引起过敏反应的常见表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹、面部水肿、呼吸困难等,严重时可出现过敏性休克。过敏反应通常由血浆蛋白过敏、供受者抗体反应、药物添加剂敏感、输血速度过快等因素引起。

1、皮肤症状

皮肤瘙痒和荨麻疹是最早出现的表现,可能与血浆中异体蛋白过敏有关。轻度反应可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物。

2、黏膜水肿

面部或喉头水肿多由组胺释放导致,常伴随眼睑肿胀、嘴唇增厚。需立即停止输血,静脉注射肾上腺素注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明注射液等紧急处理。

3、呼吸系统

支气管痉挛表现为喘息、呼吸困难,与IgE介导的速发型过敏有关。治疗需配合沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱注射液、异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂。

4、循环衰竭

过敏性休克会出现血压骤降、意识模糊,需立即抢救。处理包括肾上腺素肌注、建立静脉通道补充晶体液,必要时使用多巴胺注射液维持血压。

输血过程中出现皮肤红疹或胸闷等不适时应立即告知医护人员,既往有过敏史者输血前可预防性使用抗组胺药物,输血后观察30分钟无反应方可离开。

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突然出现类风湿关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。类风湿关节炎通常由免疫异常、遗传因素、感染诱发、环境刺激等原因引起。

1、药物治疗

甲氨蝶呤可抑制免疫反应,来氟米特调节淋巴细胞功能,生物制剂如阿达木单抗靶向阻断炎症因子。药物需在风湿免疫科医生指导下规范使用。

2、物理治疗

超短波治疗改善关节血液循环,蜡疗缓解晨僵症状,水疗通过浮力减轻关节负重。急性期需避免热疗加重肿胀。

3、生活方式

每日关节功能锻炼保持活动度,地中海饮食模式减少炎症反应,戒烟可降低抗体滴度。寒冷环境需注意关节保暖。

4、手术治疗

滑膜切除术适用于单关节顽固性肿胀,关节置换术改善晚期畸形。手术决策需结合影像学评估与功能状态。

建议定期监测C反应蛋白和关节超声,急性期减少手指精细动作,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。

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