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牙疼含凉水就不疼是怎么回事

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牙疼含凉水就不疼是怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙疼含凉水缓解疼痛可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂等疾病有关。该现象通常由炎症渗出物压迫、冷刺激暂时麻痹神经、牙髓充血缓解、细菌代谢抑制等原因引起。

1. 炎症渗出压迫

牙髓炎发作时炎性渗出物使髓腔压力升高,冷水收缩血管暂时减轻压力。建议使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合甲硝唑片控制感染,急性期可用丁香油酚局部镇痛。

2. 神经暂时麻痹

冷刺激可降低神经纤维传导速度,短暂阻断痛觉信号传递。龋齿患者可选择对乙酰氨基酚片镇痛,配合阿莫西林克拉维酸钾控制感染,深龋需用氢氧化钙盖髓剂。

3. 牙髓充血缓解

冷水使扩张血管收缩,改善牙髓组织充血状态。牙周炎急性发作时可使用洛索洛芬钠片消炎,配合米诺环素软膏局部给药,严重者需牙周袋引流。

4. 细菌活性抑制

低温环境减缓细菌代谢,暂时减少毒素产生。牙齿隐裂患者可用双氯芬酸钠缓释片镇痛,配合氯己定含漱液抑菌,裂纹达牙髓时需根管治疗。

含凉水仅为应急措施,长期反复冷刺激可能加重牙髓损伤。出现自发性疼痛或夜间痛加重时,应及时进行口腔专科检查明确病因。

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牙齿被蛀空可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等原因引起,可通过补牙、根管治疗、拔牙、种植牙等方式治疗。

1. 龋齿

牙齿表面细菌侵蚀导致龋洞形成,表现为牙齿变黑、敏感疼痛。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料补牙。

2. 牙髓炎

龋齿未及时治疗引发牙髓感染,伴随剧烈自发痛和冷热刺激痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓,必要时使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚等药物消毒。

3. 根尖周炎

牙髓炎扩散至根尖组织导致脓肿,出现咬合痛和牙龈肿胀。需配合根管治疗或切开引流,严重者需拔除患牙。

4. 牙周病

长期菌斑堆积破坏牙槽骨,导致牙齿松动脱落。需进行龈下刮治配合甲硝唑、多西环素等药物控制感染。

日常应使用含氟牙膏刷牙,每年进行口腔检查,发现龋齿及时治疗避免病情加重。重度缺损牙齿建议尽早就医评估修复方案。

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