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结石进入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,适合小于5毫米的结石,可配合蹦跳运动促进排出。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石:适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿有关,通常伴随腰腹部绞痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石:针对较大或嵌顿性结石,采用钬激光碎石后取出,可能与先天性输尿管狭窄有关,常出现发热、排尿困难等症状。
发作期避免剧烈运动,减少草酸钙摄入,定期复查超声观察结石位置变化,疼痛持续或发热需急诊处理。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出,较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出,建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低,可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水,若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量,其含有的枸橼酸能抑制结石形成,但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。