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尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、大量饮水等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚,可阻断疼痛信号传导并松弛输尿管平滑肌。阿片类药物如曲马多仅用于剧痛短期控制。
2、热敷下腹部或腰背部热敷能扩张局部血管,促进血液循环,缓解输尿管痉挛。水温不宜超过50摄氏度,单次持续时间控制在20分钟内。
3、体位调整结石位于上尿路时采取健侧卧位,下尿路结石可尝试踮脚跳跃动作。改变体位利用重力作用促进结石位移,减轻对尿路黏膜的刺激。
4、大量饮水每日饮水量达到2500-3000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于小结石排出。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水加重肾盂压力。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿需急诊处理,日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出,较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出,建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低,可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水,若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量,其含有的枸橼酸能抑制结石形成,但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。