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肾结石早期表现主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、反复尿路感染。
1、腰部隐痛:结石移动刺激肾盂或输尿管可引起单侧腰部钝痛,疼痛可能放射至下腹部或腹股沟区。
2、排尿异常:可能出现尿频、尿急、排尿中断等症状,尤其在活动后症状可能加重。
3、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致镜下血尿或肉眼可见的洗肉水样尿液,通常不伴血块。
4、反复尿路感染:结石作为异物易滋生细菌,表现为反复发作的尿频尿痛,可能伴有低热。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
直径1.5厘米的肾结石通常难以自行排出,多数情况需医疗干预。处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术及药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,需配合多饮水促进排泄。
2、输尿管镜取石通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适合输尿管中下段结石,术后可能出现短暂血尿或尿频。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石,在腰部建立通道进行碎石取石,需住院治疗,可能与出血或感染等并发症有关。
4、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛、消炎或碱化尿液,但单独用药对1.5厘米结石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。