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肾结石可通过影像学检查、尿液分析、血液检查、临床症状评估等方式诊断。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、遗传倾向等原因引起。
1、影像学检查超声检查可发现直径超过3毫米的结石，CT平扫是诊断金标准，能精确定位结石大小和位置。X线检查对含钙结石敏感度较高。
2、尿液分析尿常规可见红细胞、白细胞或结晶，24小时尿检可测定钙、草酸等成石物质含量，尿培养可排除尿路感染。
3、血液检查血生化可发现高钙血症、高尿酸血症等代谢异常，肾功能指标可评估肾损伤程度，甲状旁腺激素检测有助于排查内分泌病因。
4、症状评估典型表现为突发腰腹部绞痛向会阴放射，伴血尿、尿频等症状。需与阑尾炎、卵巢囊肿扭转等急腹症鉴别。
确诊后需调整饮食结构，限制高草酸食物摄入，每日饮水量建议超过2000毫升，适度运动有助于小结石排出。
直径1.5厘米的肾结石通常难以自行排出，多数情况需医疗干预。处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术及药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，需配合多饮水促进排泄。
2、输尿管镜取石通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适合输尿管中下段结石，术后可能出现短暂血尿或尿频。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，需住院治疗，可能与出血或感染等并发症有关。
4、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛、消炎或碱化尿液，但单独用药对1.5厘米结石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。
